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冲击波碎石并发症 需积极应对

来源:玉泉医院泌尿外科日期:2017-06-22 06:30作者:清华大学玉泉医院清华大学玉泉医院泌尿外科

  体外冲击波碎石是肾和输尿管结石治疗技术上的大飞跃,它使90%以上结石患者免受开刀之苦。其治疗原理是将体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的,但是也常常会出现一些并发症,主要是哪些并发症呢?来看看北京清华玉泉医院泌尿专家的介绍。
 

  体外冲击波虽然安全有效,但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应,一般不严重。其并发症及处理方法如下:

  1、便血

  如治疗时胃肠道积气过多,冲击波损伤消化道粘膜会引起肠壁出血。一般出血轻微,可不需特殊治疗即可自愈。在治疗前做好肠道清洁准备,减少肠道积气,可以避免损伤。

  2、肾实质损害

  一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。

  3、结石复发

  多由于致结石因素未去除,或留下部分残余结石未完全排尽,以及碎石嵌顿于粘膜所致。防治办法以预防为主。

  4、绞痛

  多见于肾结石,多较轻,经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大,碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管,可采用对碎石堆积处再次碎石。

  5、发热

  多内于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予抗生素治疗,必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。

  6、输尿管内碎石堆积(石街)

  这是因较大结石行碎石治疗后较常出现的问题。如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻,可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻,必要时输尿管镜取石。

  7、血尿

  体外冲击波仲石术后,几乎所有病人都会出现程度不同的血尿,以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,l一2天即可自行缓解和消失。

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