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得了肾结石可以不手术吗?

来源:玉泉医院泌尿外科日期:2016-10-31 10:11作者:清华大学玉泉医院清华大学玉泉医院泌尿外科

  得了肾结石可以不手术吗?很多人得了肾结石后,都会感到非常茫然,不知道该如何进行治疗。有部分患者不喜欢采用手术方式来治疗,也有的人盲目乱治疗。专家指出,这些都是不对的。在临床上,治疗肾结石的标准是非常严格的,肾结石的大小、数量以及合并症状决定着,最终的治疗手段。

  1、肾结石0.3厘米左右:人体的输尿管直径有0.5厘米,狭窄部只有0.2厘米,所以0.3厘米左右的肾结石可以通过门诊处方用药来溶石,这是最经济合理的治疗方式。但需要我们注意的是,千万不能因为忽视肾结石而不治疗,结石本身会随着物理沉积而越变越大,中、重度就是由轻度肾结石转化而来,拖延不治只会加大后期治疗难度和治疗费用。

  2、肾结石0.6cm-0.9厘米:此类肾结石一般合并有积水,严重程度属于中度,通常采用EMS弹道碎石清石术或体外碎石治疗,石头不大不小,能最大程度保证一次性碎完结石。

  3、肾结石0.9厘米以上:此时肾结石为重度,不管具体大到什么程度,数量有多少,都建议采取无创纤维软镜治疗。因为对于这类肾结石来讲,药物无法起到任何治疗作用,而多次体外碎石又容易损伤肾脏,所以临床皆采用无创手术的最终治疗手段,能让患者一次性彻底取石,避免治疗失败的“折腾”。

  4、肾结石合并恶变、肾脏切除:发展到后期的肾结石通常有两颗以上,而且体积较大,梗阻尿路以后会导致严重肾积水,这时的肾脏就像一潭死水,无法流通的尿液会大量繁殖细菌,感染肾脏,导致肾功能衰竭、尿毒症、鳞状上皮细胞癌,此时的肾脏必须切除,没有任何办法可以挽回。

  专家提醒,结石不同于其它疾病,它始终存在于肾脏内,并随着物理沉积而越变越大。到最后才发现变大的结石比原来的治疗难度和治疗费用更高,甚至巨大结石导致鳞状上皮细胞癌,最后只能切除肾脏。所以,对于肾结石来说,早发现早治疗是关键,一是治疗费用非常低,二是避免肾结石带来的恶果。

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