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膀胱结石如何鉴别诊断

来源:玉泉医院泌尿外科日期:2016-10-31 10:14作者:清华大学玉泉医院清华大学玉泉医院泌尿外科

  膀胱结石多发于男性和老年人,随着网络的发展,医学常识的普及,不少人或多或少对膀胱结石都有一定的了解了。也有一部分人也会定期到医生进行身体检查,让了让大家更了解膀胱结石,下面由我来给大家重点介绍一下膀胱结石的鉴别诊断方法都有哪一些。

  1.膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入史,但常被隐瞒。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。膀胱镜检查是主要鉴别手段。

  2.前列腺增生症 主要表现为排尿不畅和尿频,夜尿次数增多,也可有排尿疼痛和血尿。但主要发生于老年人,病史长,呈渐进性发展。肛门指检可发现前列腺增大。B超检查显示前列腺体积增大,向膀胱内突出;膀胱内无结石的强回声光团。膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出,膀胱颈部抬高;膀胱内无结石。

  3.尿道结石 尿道结石可表现为排尿困难、尿痛、排尿中断等症状,容易与膀胱结石混淆。体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛,后尿道结石可经直肠摸到,女性患者可经阴道触及。用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响。尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影。尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。

  4.尿道狭窄 表现为排尿困难、尿线变细。多有尿道外伤、尿道炎症、经尿道检查或操作、留置导尿等病史。尿道扩张时探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。

  5.后尿道瓣膜常见于小儿,可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影,见瓣膜以上尿道扩张、增长,瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查,可在后尿道看到瓣膜,呈活瓣样隔膜,多位于前壁。膀胱镜检查,膀胱内无结石。

  膀胱结石鉴别诊断的方法主要有以上几个方面,膀胱结石是一定对人们工作生活影响比较大的疾病,如果发现患有膀胱结石这种疾病时,注意一定要尽快到医院做相应的治疗,请避免延误病情,增加治疗难度。

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