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男性尿道癌要怎么治疗

来源:玉泉医院泌尿外科日期:2017-01-14 01:15作者:清华大学玉泉医院清华大学玉泉医院泌尿外科

  清华大学玉泉医院泌尿外科的专家说,男性尿道癌的病因不明,长期慢性炎症(性病、尿道炎和尿道狭窄)在发病过程中起重要作用。原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。当肿瘤侵袭阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。

  1.治疗方法的选择

  (1)手术治疗 基本原则是手术切除肿瘤,范围取决于肿瘤侵袭的程度、位置和肿瘤的分级。前尿道手术较容易、术后效果好。

  (2)化疗 对转移的肿瘤效果较好,目前主要应用于局部进展性尿道癌手术或放射治疗后的辅助治疗。

  (3)放射治疗 放射治疗应局限于那些早期和不愿接受手术治疗的患者,作为姑息治疗或手术后的辅助治疗。

  2.手术治疗的选择

  (1)远端尿道癌的治疗 可行经尿道电切、局部切除和根治性切除。

  (2)球部尿道癌的治疗 多数尿道球部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,应行扩大切除。

  (3)前列腺部尿道癌的治疗 少见。可以是移行上皮癌和腺癌。明确诊断取决于尿道前列腺活检。表浅的前列腺尿道肿瘤可以行经尿道前列腺电切。

  (4)膀胱切除后残存尿道的处理 应该定期每3~4个月行尿道冲洗液细胞学检查甚至活检,共随访5年。

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