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男性尿道癌可以治好 吗?

来源:玉泉医院泌尿外科日期:2016-12-15 12:59作者:清华大学玉泉医院清华大学玉泉医院泌尿外科

男性尿道癌即原发性尿道肿瘤,临床上较少见,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。很多男性比较关心自己的身体健康,所以想要了解一下男性尿道癌的相关知识。那么,得了男性尿道癌怎么办?男性尿道癌可以治好 吗?这也是男性朋友所关注的。

  男性尿道癌的病因不明,长期慢性炎症(性病、尿道炎和尿道狭窄)在发病过程中起重要作用。原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。当肿瘤侵袭阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。

  临床表现

  本病起病隐匿,患者一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿漏、会阴痛和尿道血性分泌物等症状而就医,一些患者尿道可触及肿物。舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶。直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门和尿生殖膈。

  男性尿道癌可以治好 吗?玉泉医院泌尿外科专家总结,几种治疗尿道癌的方法:

  一、肿瘤局部切除

  1.尿道部分切除

  低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。

  2.全尿道单发

  表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。

  3.根治性尿道切除

  适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。

  4.根治性广泛脏器切除

  C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。

  二、晚期尿道癌行膀胱造瘘术,放射治疗及化学治疗

  一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治好 。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。

  若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治好 率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。

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